تشخيص التوحد

تشخيص التوحد

يتم تشخيص التوحد في الوقت الحاضر من خلال الملاحظة المباشرة لسلوك الطفل بواسطة اختصاصي معتمد وعادة ما يكون أختصاصي في نمو الطفل أو طبيب وذلك قبل عمر ثلاثة سنوات . في نفس الوقت ، فإن تاريخ نموالطفل تتم دراسته بعناية عن طريق جمع المعلومات الدقيقة من الوالدين والأشخاص المقربين الآخرين الذين لهم علاقة بحياة الطفل مباشرة . ويمر تشخيص التوحد على عدد من الاختصاصيين منهم طبيب أطفال / اختصاصي أعصاب المخ / طبيب نفسي حيث يتم عمل تخطيط المخ و الأشعة المقطعية وبعض الفحوصات اللازمة وذلك لاستبعاد وجود أي مرض عضوي من الأطباء المختصين ويتم تشخيص التوحد مبنيا على وجود الضعف الواضح والتجاوزات في الأبعاد السلوكية التي تم ذكرها سابقا واذا اجتمعت ثلاثة أنواع من السلوكيات سويا لدى الطفل يتم تشخيصه بالتوحد ، وهناك بعض المراكز العالمية طورت نماذج تحتوي على أسئلة تشخيصية للحصول على أكثر المعلومات وتاريخ الطفل وأسرته منذ حدوث الحمل وحتى تاريخ المقابلة التشخيصية لكي يتسنى لهم التشخيص الصحيح.


القائمة التشخيصية للتوحد

القائمة التالية يمكن أن تساعد في الكشف عن وجود التوحد عند الأطفال ، علما أنه لا يوجد بند يمكن أن يكون حاسما بشكل جوهري لوحده ، وفي حالة أن طفلا ما أظهر 7 أو أكثر من هذه السمات ، فإن تشخيصا للتوحد يجب أن يؤخذ في الاعتبار بصورة جادة !!!.

1. الصعوبة في الإختلاط والتفاعل مع الآخرين
2. يتصرف الطفل كأنه أصم
3. يقاوم التعليم
4. يقاوم تغيير الروتين
5. ضحك وقهقة غير مناسبة
6. لا يبدي خوفا من المخاطر
7. يشير بالايماءات
8. لا يحب العناق
9. فرط الحركة
10. انعدام التواصل البشري
11. تدوير الأجسام واللعب بها
12. ارتباط غير مناسب بالأجسام أو الأشياء
13. يطيل البقاء في اللعب الانفرادي
14. أسلوب متحفظ وفاتر المشاعر

مقياس تشخيص التوحد

بناء على الطبعة الرابعة المعدلة من الجمعية الأمريكية للطب النفسي للأطفال

مترجمة من

SUNOPSIS OF PSYCHIATRY

(KAPLAN&SADOCKS)

(NINTH EDITION)

أولاً : - قصور نوعي في التواصل الاجتماعي ( اثنان على الأقل )

• ضعف في التواصل الغير لفضي ( الإشارة/ تعبيرات الوجه )
• عدم القدرة على إقامة علاقات اجتماعية مع أقرانه
• عدم القدرة على أن يشاركه الآخرين في اهتماماته وانجازاته 
• ضعف في تبادل المشاعر والانفعالات مع الآخرين 

ثانياً : - قصور نوعي في التواصل اللفظي ( واحد على الأقل )

• تأخر في تطور اللغة المنطوقة 
• عدم المبادرة في التحدث إلى الآخرين 
• التحدث بطريقة نمطية مع تكرار الكلام 
• لديه لغة خاصة 

ثالثاً : - تكرار ومحدودية الاهتمامات ( واحد على الأقل )

• الانهماك في لعبة معينة بطريقة محددة وبشكل غير طبيعي 
• مقاومة تغيير الروتين 
• تكرار حركات الجسم ( رفرفة اليدين / الالتفات يمن وشمال / رفع القدمين وإنزالهما)
• الإصرار على الانهماك في جزء اللعبة 

رابعاً: - تأخر أو خلل في واحد على الأقل من الآتي على أن تظهر قبل 3 سنوات 

• التفاعل الاجتماعي 
• اللغة كمعين في التواصل الاجتماعي 
• اللعب التخيلي

خامساً: - علامات المرض أسوء من متلازمة ريتز أو انتكاسة النمو

متلازمة ريتز : - Retts syndrome

أولاً : - جميع الآتي : -

·         النمو في فترة الرضاعة طبيعي 

·         النمو الجسمي والنفسي طبيعي خلال الخمسة الشهور الأولى 

ثانياً : - ظهور جميع الأعراض الآتية بعد فترة النمو الطبيعي : -

• تدني في نمو محيط الرأس بين 5 شهور و4 سنوات 
• اختفاء الحركة العادية لليدين بين عمر 5 شهور وسنتين ونصف 
• ظهور حركات مكررة غير وظيفية لليدين مثل : -

( لوي اليدين / فرك اليدين ببعضهما )

• التحدث بطريقة نمطية مع تكرار الكلام 
• لديه لغة خاصة 

ثالثاً : - فقد القدرة على التواصل والتفاعل الاجتماعي 

رابعاً : - ضعف في التوازن الحركي 

خامساً : - ضعف شديد في اللغة الاستيعابية والتعبيرية مع تدني في النمو الجسمي والنفسي 

انتكاسة النمو

نمو طبيعي في السنتين الأولى وذلك في نمو اللغة والتفاعل الاجتماعي والسلوك ألتكيفي 

فقدان ظاهر لمهارات كانت مكتسبة قبل سن العاشرة ( اثنان على الأقل )

• فقد اللغة الاستيعابية أو المنطوقة 
• فقد السلوك الاجتماعي الطبيعي والسلوك ألتكيفي 
• فقد القدرة على استخدام الحمام 
• فقد القدرة على اللعب الجماعي 
• فقد المهارات الحركية 

قصور في الآتي ( اثنان على الأقل )

• قصور نوعي في التفاعل الاجتماعي

مثل : - (ضعف التفاعل الغير لفظي / ضعف في تكوين صداقات مع الأقران / ضعف في التعاطف )

• قصور نوعي في التواصل : - فقدان القدرة على الكلام / عدم القدرة على إجراء محادثة / تكرار للكلام / أنشطة واهتمامات وتصرفات محدودة ومكررة